La maladie du foie gras

Qu’est-ce que la stéatose hépatique?
Cette condition est souvent associée à des troubles métaboliques, tels que l’obésité, le diabète de type 2 et la dyslipidémie. En raison de sa relation avec ces maladies métaboliques, la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) représente aujourd’hui l’une des principales causes de maladie chronique du foie dans le monde occidental.
L’incidence de la MASLD
L’incidence de la MASLD a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, en parallèle avec la prévalence croissante de l’obésité et des maladies métaboliques. On estime que jusqu’à 25 % de la population mondiale pourrait être affectée par cette maladie. Les pays industrialisés, où la sédentarité et les habitudes alimentaires riches en sucres et en graisses sont courantes, observent une hausse préoccupante des cas de MASLD.
Les complications et l’évolution de la MASLD
Cette maladie, si elle n’est pas dépistée et prise en charge de manière adéquate, peut évoluer vers des complications graves, telles que la stéatohépatite, la cirrhose et le cancer du foie.
La maladie hépatique liée au dysfonctionnement métabolique évolue suivant un spectre :
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- Elle commence avec l’accumulation de lipides dans les cellules hépatiques : le foie gras.
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- Il peut s’ensuivre une réaction inflammatoire qui endommage les cellules du foie : la stéatohépatite.
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- La progression peut conduire à une fibrose hépatique : À ce stade, le risque de complications et d’effets hépatiques indésirables majeurs est augmenté, soit la cirrhose du foie, l’insuffisance hépatique et le carcinome hépatocellulaire.
- La progression peut conduire à une fibrose hépatique : À ce stade, le risque de complications et d’effets hépatiques indésirables majeurs est augmenté, soit la cirrhose du foie, l’insuffisance hépatique et le carcinome hépatocellulaire.
Les causes de la MASLD
Plusieurs mécanismes sont impliqués dans le développement et l’évolution de la maladie. Les deux principaux facteurs de risques sont :
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- L’obésité, en particulier l’obésité viscérale
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- Le diabète de type 2
- Le diabète de type 2
Le diagnostic
La plupart des patients atteints de MASLD sont asymptomatiques, ce qui rend le diagnostic précoce difficile. Une suspicion clinique par le médecin, puis des investigations de laboratoires et d’imagerie ciblées, pourront mener au diagnostic et à une prise en charge adaptée.
Les traitements
Actuellement, il n’y a pas de traitement disponible au Canada pour la MASLD.
La prise en charge repose principalement sur la correction des facteurs de risque et une amélioration des habitudes de vie.
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- La perte de poids est la pierre angulaire du traitement. Elle peut renverser la stéatose et même la fibrose hépatique.
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- La limitation de la consommation d’alcool est un facteur important pour éviter des dommages supplémentaires au foie.
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- La pratique régulière d’activité physique contribue à la gestion du poids et à maintenir la masse musculaire.
- La pratique régulière d’activité physique contribue à la gestion du poids et à maintenir la masse musculaire.
Comment prévenir la maladie hépatique stéatosique?
La maladie hépatique stéatosique liée aux maladies métaboliques représente un véritable enjeu de santé publique. La prévention et la gestion de cette condition dépendent principalement de l’adoption de modes de vie sains, avec un accent particulier sur la réduction de l’obésité et le contrôle des comorbidités métaboliques. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée peuvent éviter des complications graves et améliorer la qualité de vie.